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机这不就来了吗
第31章转机这不就来了吗
这个年代,大多数医院都还没有细分科室,自然也还没有急诊科的概念。
西源县医院已经初步划分几个科室,这都属于运气好,摊上了刘琦这么一个有魄力也有能力的领导。
张乡科是县医院能力靠前的医生,遇到急病或者疑难杂症,都是最先被使唤的那一拨。
他被护士拉着出急诊去了,李易民没去凑热闹,溜达着上楼,本来准备去刘琦那里混混时间,结果大门紧闭,一问才得知,叫张乡科的就是刘琦。
刘琦虽然只是县医院的副院长,但是医术在整个西源市都属于头把交椅,能让刘琦忍不住找帮手的病患,倒是勾起了李易民心头的一点儿好奇。
“要不,看看去?”
李易民一边下楼,一边自己跟自己玩角色扮演。
“看啥看,老老实实当你的赤脚医生,露得越多,将来你的事也就越多。你不想当咸鱼了?”
“当咸鱼也不妨碍去看一眼嘛,疑难杂症呢。”
每个职业都有职业病,就跟赌客见了麻将就忍不住要摸个花色一样,医生当得久了,遇上疑难杂症就想上手断一断。
“屁的疑难杂症,你也不看看这是啥年代,这个年代的疑难杂症,对你来说难吗?”
李易民想了想,好像还真是这么一回事,不说他前一世亲手经历过的那些病例,就是他学习的时候分析过的那些病例,也是海量的。
这个年代许多囿于医疗环境的限制,而被称为所谓的那些疑难杂症,在他看来还真都不稀奇。
县医院的地板是光可鉴人的水泥地,墙上刷了白色涂料,走廊里弥漫着浓浓的消毒水味道,比起后世的环境确实是差远了。
李易民的心里也莫名地有股烦躁,偏他自己鼓捣出来的两个小人儿还在脑海里激烈辩论,
“就去看一眼,不插手,就当看个稀奇。”好奇的那个小人儿更像是个医生。
另一个小人儿才是重生的那条咸鱼,“你自己信这话么?吴阿蒙、那些中毒的知青、朱菡萏,还有那么多的社员,哪次你也说就看看,然后让他们去卫生院或者县医院,可哪次你也没说到做到啊!
听话,咱就安安心心当咱的咸鱼,好不?”
李易民摸摸下巴,自说自话地道:“真最后一次,一定只看看,绝对不插手。”
李易民转身朝楼下走去,脚步不自主地加快了几分。
职业病这东西,比烟瘾还难戒。
大门诊里围着,有医护人员,也有病患家属。
透过木门上门的半透明玻璃,李易民能看到刘琦和张乡科正围在病床前,还有另外两个白大褂,几人情都十分凝重。
“什么情况?”
恰有个护士路过,李易民随口问道。
“习惯性高烧,四十度,降下来又上去,断断续续半年了。今天特别严重,烧昏厥了都。”
护士言简意赅地解释完,就好奇地在李易民脸上打量,“易民大夫吧,你怎么不进去看?”
说着,也不等李易民拒绝,护士已经推开木门喊道:“院长,易民大夫来了。”
李易民神情僵了一下,却不得不硬着头皮进了大门诊房。
病床上躺着一位四十岁上下的汉子,面色潮红,汗珠不断从额头渗出,护士正在一旁不停地为他擦汗。
刘琦和张乡科只是简单地和李易民打了个招呼,就继续讨论。
张乡科说道:“肝区有明显的叩击痛感,应该是肝脏问题。”
刘琦皱眉:“但黄疸不明显,肝功能检查也只是轻度异常,不像肝炎。”
“做个穿刺吧。”张乡科提议。
刘琦摇头:“风险太大,万一有感染,穿刺可能导致扩散。”
这年头医生给患者开检查项目都很谨慎,一是因为条件有限,二是为了尽可能地节省医疗资源。
在刘琦张乡科以及其他医生讨论的时候,李易民随手翻了翻旁边病人的病例,长达半年反复性的高烧,一直是当做肺部炎症在进行处理。
起初的时候也能见到效果,但是两个月以后,患者自己都不上心了,反正硬扛也能扛过去。
一直到昨天晚上又开始发烧,这才又送到医院里来的。
还是张乡科查体的时候注意到了反复按压患者肝脏部位,会引起疼痛反应。
但是肝脏区的病变,会引起发烧吗?
这是县医院的医生讨论的主要问题,除了张乡科以外,其他医生都还是在肺部寻找病因。
“病人是做什么的?”
眼见一群医生讨论无果,李易民小声问旁边的护士。
一个年轻女子擦着眼泪回答:“我爹是护林员,在西山自然保护区工作。”
“最近有没有受过伤?或者吃过什么特别的东西?”
女子摇头:“没听说受伤,吃的东西也都是家常便饭。”
李易民注意到病人的手指有些肿胀,指甲缝里似乎有某种细微的残留物。他下意识地往前凑了凑,想看得更清楚些。
就在这时,病人突然剧烈抽搐起来,监测仪器发出刺耳的警报声。
“血压下降!”
“快,肾上腺素0。5毫克静推!”刘琦立即下令。
医护人员迅速行动起来,药液被推注进病人的静脉。几分钟后,病人的情况稍微稳定下来。
“保护区有食堂,但我爹经常自己开小灶。他。。。”王小花突然迟疑了一下。
“他什么?”李易民敏锐地捕捉到了这一犹豫。
“没什么,就是普通饭菜。”王小花眼神闪烁。
李易民没有追问,但心里已经有了计较。他转向刘琦:“刘院长,我能看看血检报告吗?”
刘琦让人取来化验单。李易民仔细查看,嗜酸性粒细胞计数略有升高,但不明显。这让他有些困惑,如果是寄生虫感染,通常嗜酸性粒细胞会显著增高。
“超声检查做了吗?”
“做了,肝脏有少量低回声区,但不典型。”张乡科递过超声报告。
李易民看着报告,眉头越皱越紧。症状像是感染,但感染指标不典型;像是寄生虫,但嗜酸细胞不高;肝脏受影响,但又不是典型肝炎表现。
第31章转机这不就来了吗
“病人最近有没有接触过动物?特别是蛇类?”李易民突然问道。
王小花明显愣了一下:“您。。。您怎么知道?我爹半个月前抓过一条蛇,还。。。”她突然停住,似乎意识到说漏了嘴。
“还吃了蛇肉,是吗?”李易民追问。
王小花低下头,小声说:“我爹说蛇肉大补,那天他和几个同事确实抓了条蛇炖汤喝了。但这和生病有关系吗?其他人都没事啊。”
李易民眼睛一亮:“是不是有人建议不要吃,说那蛇可能不干净?”
“您真是神了!”王小花惊讶地说,“当时保护区新来的小赵是说别吃,说那蛇颜色太艳,可能有问题。但我爹笑他太谨慎。。。”
李易民转向刘琦和刘乡科:“我怀疑是蛇源性寄生虫感染。某些特殊寄生虫的幼虫可能通过蛇肉进入人体,最终在肝脏定居发育。”
“但嗜酸细胞不高啊?”张乡科提出疑问。
“不是所有寄生虫感染都会导致嗜酸细胞显著升高,特别是当寄生虫位于组织内而非血液中时。”李易民解释道,“而且这种间歇性高热很符合某些寄生虫的生活周期特征。”
刘琦若有所思:“那...
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